رسم الاعصاب الطرفية
يتم في رسم الاعصاب الطرفية قياس مدى سرعة تحرك الإشارات الكهربائية خلال الأعصاب الطرفية التي تقع خارج الدماغ وعلى طول الحبل الشوكي
فيعد رسم الاعصاب الطرفية اختباراً لقياس سرعة التوصيل العصبي للمساعدة على تقييم الخلل الوظيفي للأعصاب أو تلفها
حيث تساعد هذه الأعصاب على التحكم في العضلات ونقل الإحساس.
وخلال هذا المقال تقدم كولومبيا كلينك معلومات حول رسم الاعصاب الطرفية.
الحالات التي تستدعي رسم الاعصاب الطرفية
يتم إجراء رسم الاعصاب الطرفية عند وجود آلامٍ أو خدرٍ في المعصم، أو الظهر، أو الساقين، أو أي جزء آخر من الجسم دون وجود سببٍ واضح
وفي مثل هذه الحالات قد يجرى أيضاً تخطيط كهربائية العضل وفي الحقيقة يمكن إجراء تخطيط الأعصاب للكشف عن الأمراض التالية:
1- مشاكل العصب الوركي: وتوجد هناك عدة مسببات مشاكل العصب الوركي، وأكثرها شيوعاً انتفاخ أو تمزق أحد الأقراص الفقرية
مما يضغط جذور عصب يوصل إلى العصب الوركي، ويعرف هذا المرض بعرق النسا
ومن الأعراض التي يمكن أن يعاني منها المريض في العصب الوركي هي: (الألم، أو الوخز، أو الخدر في كثير من الأحيان).
2- متلازمة غيلان باريه: تشمل الأعراض الأولى للمرض ضعفاً أو إحساس وخز في الساقين
وهي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي جزءاً من الجهاز العصبي الطرفي.
3- متلازمة النفق الرسغي: وهي حالة تنتج عن انضغاط العصب المتوسط الذي يمتد من الساعد إلى اليد
في منطقة المعصم نتيجة انتفاخ وتمدد الأوتار أو الأربطة مما يسبب الألم والخدر في الأصابع.
4- الاضطرابات العصبية: ومنها اعتلال الأعصاب الالتهابي المتعدد المزمن والاعتلال العصبي
ومن أعراض الاضطرابات العصبية الخدر أو الوخز في عصب واحد أو العديد من الأعصاب في الوقت ذاته، وتنتج هذه المشاكل بسبب مرض السكري أو إدمان الكحول.
5- مرض شاركو-ماري-توث: وهو حالة عصبية موروثة تؤثر في كل من الأعصاب الحسية والحركية
وتسبب ضعف عضلات القدم والساق.
6- الانزلاق الغضروفي: وهي حالة تظهر بسبب حدوث مشكلة في أحد الأقراص في فقرات العمود الفقري حيث يصاب الغضروف الليفي الذي يحيط الأقراص بضعف
مما يؤدي إلى اندفاع المحتوى الهلامي الداخلي للقرص إلى الخارج، فيتسبب بالضغط على العصب الشوكي مسبباً الضرر والألم للأعصاب.
كم يستغرق اختبار رسم الاعصاب الطرفية
يستغرق اختبار رسم الاعصاب الطرفية من 30 إلى 90 دقيقة وفقاً لمسار العمل السريري، بينما يستغرق رسم العضلات من 15 إلى 45 دقيقة.
وحين يتطلب الأمر كلا الاختبارين يتم إجراء اختبار رسم الاعصاب الطرفية قبل إجراء تخطيط العضلات.
اختبار رسم الاعصاب الطرفية
يجب معرفة وتحديد متى يتم إجراء هذه الاختبارات لاستقصاء أنواع مختلفة من أعراضها والتي قد تشمل:
– ألم في الأطراف أو الرقبة أو الظهر.
– الشعور بالخدر أو التنميل خاصة في الذراعين والساقين
– ضعف يعتقد أن منشأه اضطرابات في الأعصاب الطرفية أو في نقاط الالتقاء بين العضلات والأعصاب أو في العضلات ذاتها.
– التشنجات العضلية
كيف تستعد لاختبار رسم الاعصاب
1- يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت معتمداً على جهاز منظم لنبضات القلب.
2- قد يطلب منك إرتداء ثوب المستشفى، لذا يجب إرتداء ثياب فضفاضة تسهل للطبيب أو الفني الوصول إلى المناطق المراد إجراء الاختبار فيها.
3- تجنب تناول الكافيين والتدخين ثلاث ساعات على الأقل قبل إجراء اختبار رسم الاعصاب الطرفية
4- إبلاغ الطبيب حال المعاناة من أي اضطراب نزيفي أو إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم.
5- عند خضوعك لاختبار رسم الاعصاب الطرفية سوف تشعر بتنميل مزعج لفترة وجيزة مع رجفة خفيفة في العضلة كلما مرر التيار الكهربائي
إن هذا أحساس عارض لا ينتج عنه أي ضرر وذلك لأن قوة التيار أضعف بكثيرمن أن تُحدث أي ضرر.
6- لا تستعمل أية دهون أو مراهم أو مرطبات (للبشرة) أو أية مساحيق يوم إجراء رسم الاعصاب الطرفية
ومن المفضل الاستحمام قبل هذا الإجراء رغم أن هذا ليس ضرورياً.
عند رسم العضلات تشعر بإحساس واخزٍ حادٍ و وجيز عندما تدخل الإبرة الجلد، وسوف تشعر بقليل من الانزعاج عند استقرار الإبرة في العضلة، وسوف تشعر أيضا بألم في الجزء الحساس من العضلة عندما يقوم الطبيب بتحريك الإبرة، وهذا يمكن تخفيفه بتحريك الإبرة بخفة عندما تنبه الطبيب لشعورك بالانزعاج، وقد يستمر شعور بسيط من الألم والتنميل لمدة يومين على الأكثر في المنطقة التي تم فحصها.
التحضير لإجراء رسم الاعصاب
لا بد من القيام بما يلي:
1- يجب عليك تجنب التدخين لمدة ثلاث ساعات.
2- إخبار الطبيب بمشاكل النزيف أو استخدام مميعات الدم، مثل الوارفارين أو الهيبارين.
3- إخبار الطبيب في حال وجود جهازٍ لتنظيم ضربات القلب أو في حال تناول الكحول.
4- ارتداء الملابس الفضفاضة بحيث تسمح بإجراء الاختبار بسهولة، وقد يُعطى المريض ثوباً واسعاً لارتدائه في المستشفى، قبل إجراء رسم الاعصاب الطرفية.
5- التوقف عن استخدام مستحضرات الجلد مثل مرطبات البشرة، والكريمات، والزيوت لأنّها قد تمنع وضع القطب الكهربائي بشكل صحيح على الجلد.
6- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي، والقهوة، لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات.
7- يجب عليك إخبار الطبيب بالأدوية التي تتناولها قبل إجراء رسم الاعصاب الطرفية حيث إن بعض الأدوية التي تؤثر في الجهاز العصبي يمكن أن تغير نتائج تخطيط الأعصاب، ولذا قد يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول بعض هذه الأدوية لفترة قصيرة، ومنها مرخيات العضلات والأدوية الأفيونية والأدوية التي تستخدم لمعالجة الأمراض النفسية.
رسم الاعصاب الطرفية
يطلب الطبيب من المريض الإستغناء عن الأجسام المعدنية مثل المجوهرات ثم يجلس المريض أو يستلقي لإجراء الاختبار
ويتم وضع قطبين كهربائيين على الجلد أثناء إجراء الفحص يقوم إحداهما بتحفيز العصب الذي يعتقد أنه سبب وجود الأعراض التي يشكو منها، وأخر يسجل استجابة العصب.
كما أن العصب يبدأ ارسال دفعة كهربائية خفيفة من خلال القطب المحفز إلى العصب، ويستغرق الاختبار 20 إلى 30 دقيقة يشعر المريض أثناءها بالتعب وعدم الارتياح
ولكنه عادتا غير مؤلما، ويستطيع المريض العودة إلى أنشطته السابقة بعد إجراء الاختبار
كما يطلب الطبيب من المريض تجنب الأنشطة المتعبة للغاية لبقية اليوم الذي أجرى فيه الاختبار
كما يتم علاج العصب بإجراء عملية جراحية، أو استخدام العلاجات الدوائية، أو تغييرات في نمط الحياة.
نتائج رسم الأعصاب
خمسين إلى ستين مترا في الثانية، هذه هي سرعة التوصيل العصبي الطبيعية،
إلى جانب تأثرها بعدد من العوامل منها (العمر، الجنس، والجزء الذي تم اختباره من الجسم، والمكان الذي يعيش فيه المريض)،
وقد تشير نتيجة الاختبار إلى تلف العصب أو مرضه اذا كانت السرعة أقل من الحد الطبيعي، وهنا يجب التحذير أن النتيجة وحدها لا تكفي لمعرفة ما يسبب الضرر بالتحديد لأن هناك عدد كبير من الأمراض يمكن أن تؤثر فيه سرعة التوصيل العصبي، منها: (الانزلاق الغضروفي، و اعتلالات الأعصاب السكرية، وإصابات الأعصاب الطرفية، والأضرار الناجمة عن أدوية علاج السرطان)، وغيرها من الأمراض.
في الأخير
وفي نهاية هذه المقالة يحرص مركز كولومبيا على تقديم أفضل الرعاية الطبية في رسم الاعصاب الطرفية
مع تطبيق التكنولوجيا الأمريكية الحديثة في علاج كل المشاكل التي تتعلق بالتهاب وجراحة الأعصاب
وذلك من باب المعرفة والتثقيف لحياه صحيه افضل خالية من الأمراض.