ورم الأعصاب الطرفية

تربط الأعصاب الدماغ والحبل الشوكي مع باقي أعضاء الجسم، وقد تُصاب هذه الأعصاب بأورام غالباً ما تكون حميدة،

وقد تؤثر الأورام في الأعصاب إمّا عن طريق الضغط على العصب، والتي تُعرف بالأورام الخارجية، وإمّا من خلال النمو داخل العصب وتُعرف مثل هذه الأورام بالأورام الداخليّة

وسوف نتناول في هذه المقالة موضوع ورم الأعصاب الطرفية وكيف يمكن علاجها بدون تدخل جراحي من خلال مركز كولومبيا

ورم الأعصاب الطرفية

زوائد في أو بالقرب من خيوط الأنسجة (الأعصاب) التي تنقل الإشارات من الدماغ إلى بقية الجسم.

تتحكم هذه الأعصاب في عضلاتك بحيث يمكنك المشي، والغمز، والبلع، والتقاط الأشياء، والقيام بأنشطة أخرى.

ويمكن أن يتم الإصابة بأنواع مختلفة لأورام الأعصاب الطرفية، وتؤثر هذه الأورام على الأعصاب عن طريق نموها بداخل الأعصاب (أورام داخلية)، أو عن طريق ضغطها علي (أورام خارجية). 

أنواع أورام الأعصاب الطرفية

 ورم العصب السمعي. 

 وهو ورم غير سرطاني وعادة ما ينمو ببطء على العصب الرئيس (الدهليزي) الذي يقود من الأذن الداخلية إلى المخ.

تؤثر فروع هذا العصب بشكل مباشر على توازنك وسمعك، ويمكن أن يتسبب الضغط الناتج عن ورم العصب السمعي في فقدان السمع ورنين أذنيك وعدم ثباتك.

تصيب أورام العصب المحيطي الأعصاب من خلال النمو داخلها (الأورام داخل العصب) أو عن طريق الضغط عليها (أورام خارج العصب).

ويكون معظم هذه الأورام حميدًا.

وتتضمن أنواع أورام الأعصاب المحيطية الحميدة ما يلي:

الورم الشفاني

وهو أكثر الأنواع شيوعًا من أورام الأعصاب المحيطية الحميدة لدى البالغين، ويمكن أن يحدث الورم الشفاني في أيّ مكان. ويأتي الورم الشفاني عادةً من حزمة واحدة (حُزمة) داخل العصب الرئيسي ويُزيح ما تبقى من العصب. في حالة الإصابة بورم شفاني في الذراع أو الساق، فقد يلاحظ المريض وجود كتلة.
عندما ينمو الورم الشفاني بشكل أكبر، يتأثر المزيد من الحُزَم؛ مما يجعل إزالته أكثر صعوبة.

ولكن بصفة عامة، ينمو الورم الشفاني ببطء.

ورم الأعصاب الطرفية الحميد. 

الورم العصبي الليفي هو نوع من ورم الأعصاب الذي يُكوّن نتوءات خفيفة على الجلد أو تحته. يُمكن أن يتطور الورم العصبي الليفي داخل عصب كبير أو ثانوي في أي مكان في الجسم.

يَميل هذا النوع الشائع من ورم الأعصاب الحميدة إلى التركيز بشكل أكبر داخل العصب.

وفي بعض الأحيان يَنشأ عن عدة حزم عصبية (الورم العصبي الليفي).

أورام رباطية

الأورام الرباطية نماء غير سرطاني يحدث في الأنسجة الضامة. في أغلب الأحيان، تصيب الأورام الرباطية البطن والأذرع والسيقان.

وبإمكان الأورام الرباطية التي تنمو أن تتوسع وتصيب الأنسجة وأعضاء الجسم القريبة، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور العلامات والأعراض وحدوث المضاعفات.

أورام الأعصاب الطرفية الخبيثة 

تُعد الأورام الخبيثة لغمد العصب المحيطي هي نوع نادر من السرطان يحدث في بطانة الأعصاب التي تمتد من الحبل الشوكي داخل الجسم.

كان يطلق على الأورام الخبيثة لغمد العصب المحيطي اسم ساركوما ليفية عصبية.

ويمكن الإصابة بالأورام الخبيثة لغمد العصب المحيطي في أي مكان في الجسم، ولكن غالبًا ما تتم الإصابة بها في الأنسجة العميقة من الذراعين والساقين والجذع.

فهي تميل إلى التسبب في الألم والضعف في المنطقة المصابة ويمكن أن تتسبب أيضًا في نمو ورم أو كتلة.

الورم الليفي العصبي. 

ويميل هذا النوع الشائع من الأورام العصبية الحميدة إلى التشكل متمركزًا أكثر داخل العصب.

يمكن أن يحدث الورم العصبي الليفي بسبب العديد من الحُزم العصبية ويؤدي غالبًا إلى أعرض طفيفة.

وهو مرض وراثي يتسبَّب في تكوين الأورام على الأنسجة العصبية. يمكن أن تحدث هذه الأورام في أي مكان من جهازك العصبي، بما في ذلك المخ والنخاع الشوكي والأعصاب.

عادة ما يُشخَّص الورم العصبي الليفي في مرحلة الطفولة أو البلوغ المبكر.

أعراض ورم الأعصاب الطرفية

هناك بعض أعراض وعلامات وَرَم الأعصاب الطرفية من التأثيرات المباشرة على العصب الرئيسي، أو من الوَرَم الذي يضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأنسجة القريبة.

مع نموِّ الوَرَم، ويمكن أن تزداد الأعراض والعلامات، بزيادة حجم الورم، على الرغم من أن حجم الورم لا يحدد دائماً الآثار الناتجة.

وتتنوع أعراض وعلامات أورام الأعصاب الطرفية وفقاً لموقع الأورام والأنسجة المتأثرة،

 ويمكن أن تتضمن الأعراض ما يلي:

• وجود تورم أو كتلة تحت الجلد. 
• شعور بالألم أو الوخز أو التنميل. 
• الشعور بالضعف أو تدهور وظيفة المنطقة المصابة. 
• الشعور بالدوخة أو خسارة التوازن.
• تورُّمًا أو كتلة تحت جلدك

• ألمًا أو وخزًا أو خَدَرًا
• ضعف الأداء الوظيفي أو فقدانه في المِنطقة المصابة
• دوخة أو فقدان الاتزان

مضاعفات أورام الأعصاب الطرفية 

يمكن أن تضغط أورام الأعصاب الطرفية الحميدة والسرطانية على الأعصاب، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات، وبعض هذه المضاعفات يمكن أن تكون دائمة:

•  شعور بالتنميل والضعف في المنطقة المصابة. 
• خسارة الوظيفة في المنطقة المصابة. 
• صعوبات في قدرات الاتزان. 
• الألم.

تشخيص ورم الأعصاب الطرفية

يتم تشخيص ورم الأعصاب الطرفية بمركز كولومبيا بعدة طرق على حسب الحالة وطبيعة الورم ويمكن أن يقوم بمناقشة تاريخك الطبي، ويقوم أيضاً بعمل فحص جسدي عام وعصبي.

ويمكن أن يطلب بعض الفحوصات والتحاليل يحدد سبب حدوث هذه الأعراض.

1-  التصوير بالرنين المغناطيسي يقوم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام مجال مغناطيسي وموجات الراديو، لإنتاج صورة صورة مفصلة وثلاثية الأبعاد الأعصاب والأنسجة المحيطة.

2- الأشعة المقطعية يقوم ماسح الأشعة المقطعية بالدوران حول جسمك لتسجيل والتقاط مجموعة من الصور،

ويقوم جهاز الحاسب الآلي باستخدام هذه الصور لعمل صورة مفصلة للورم العصب الطرفي

3- مخطط كهربية العضل أثناء هذا الاختبار، يقوم الطبيب بوضع إبر صغيرة داخل العضلات

4- خزعة الورم إذا حددت فحوصات التصوير وجود ورم عصبي، فقد يقوم الطبيب بإزالة وتحليل عينة صغيرة من الخلايا الموجود داخل الورم.

ووفقاً لحجم الورم ومكانه، فقد تحتاج إلى تخدير موضعي أو تخدير كلي أثناء القيام بهذه الخزعة.

5- خزعة العصب إذا كنت تعاني من أي حالة مرضية مثل اعتلال الأعصاب الطرفية المتقدم أو تضخم الأعصاب الذي يُشبه أورام الأعصاب، فقد يقوم الطبيب بعمل خزعة للعصب.

علاج ورم الأعصاب الطرفية

يعتمد علاج هذا النوع من الأورام على نوع الورم الذي تعاني منه، وعلى الأعصاب والأنسجة المتضررة، وعلى الأعراض الظاهرة.

ويمكن أن تتضمن خيارات علاج ورم الأعصاب الطرفية ما يلي: 

• المراقبة انتظار ومراقبة نمو الورم يمكن أن يكون خياراً، إذا كان الورم في مكان يسهل الوصول إليه للقيام بعملية استئصال، أو إذا كان الورم صغيراً أو ينمو ببطء، ويتسبب في ظهور القليل من الأعراض والعلامات. وسوف تخضع لبعض الفحوصات الروتينية، ويمكن أن تخضع أيضاً لفحوصات التصوير بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي كل بضعة أشهر، لمعرفة إذا ما كان الورم ينمو أم لا. 
• الجراحة قد تحتاج إلى الخضوع للجراحة لاستئصال ورم الأعصاب الطرفي.
• هدف الجراحة هو إزالة الورم بأكمله بدون إحداث ضرر للأنسجة والأعصاب السليمة المحيطة.
•  الجراحة الإشعاعية اللمسية قد يقترح الطبيب الجراحة الإشعاعية اللمسية لعلاج بعض أنواع أورام الأعصاب الطرفية داخل أو حول الدماغ. 

وفي نهاية المقالة

نود أن تنال هذه المقالة إعجابكم ونحن في مركز كولومبيا نوفر أحدث التقنيات لعلاج ومكافحة ورم الأعصاب الطرفية وإعادة تأهيل للحد من التدخلات الجراحية ومضاعفاتها وذلك بتطبيق التقنية الأمريكية الحديثة في العلاج كما تم توضيح ورم الأعصاب الطرفية وكيف يمكن علاجها بدون جراحة.